Behandlung
Behandlung schwerer Formen der

Neurodermitis

Der schubweise Verlauf, die unterschiedlich stark ausgeprägten Krankheitszeichen und der persönliche Leidensdruck des Patienten machen eine individuelle Behandlung erforderlich. Angepasst an die akute Krankheitsphase und den Schweregrad, wird der Arzt dabei verschiedene Arzneimittel und Therapieverfahren kombinieren.

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Symptome lindern, Lebensqualität verbessern

Neurodermitis ist nicht heilbar, doch dank verschiedener Therapiemaßnahmen und wirksamer Medikamente lässt sich die Erkrankung meist gut kontrollieren. Die Symptome wie z. B. der heftige Juckreiz können deutlich gelindert und erscheinungsfreie Phasen verlängert werden.

Dabei kommen Therapeutika zum Einsatz, die von außen auf die betroffenen Hautstellen aufgetragen werden. Man bezeichnet dies als topische Therapie oder Lokaltherapie, da die Wirkstoffe direkt am Ort der Entzündung wirken. Reicht dies allein nicht aus, sind Medikamente erforderlich, die innerlich wirken und in Form von Tabletten oder Spritzen verabreicht werden. Da das Medikament auf den gesamten Körper wirkt, nennt man diese Form der Therapie auch systemische Therapie.

Behandlung nach Leitlinien

Hautärzte gehen meist nach einem vierstufigen Therapieschema vor, das in den Behandlungsleitlinien beschrieben ist. Behandlungsleitlinien werden auf Grundlage von wissenschaftlichen Erkenntnissen und Praxiserfahrungen von einem Expertengremium erarbeitet. In den aktuellen Leitlinien zur Behandlung von Neurodermitis wird empfohlen, einzelne Therapiemaßnahmen mit zunehmendem Schweregrad zu ergänzen. Daraus ergibt sich die sogenannte Stufentherapie.

Stufentherapie bei Neurodermitis

Stufentherapie
Stufe 4: Andauernde, schwer ausgeprägte Ekzeme
  • Erforderliche Maßnahmen der Stufen 1 + 2 + 3
  • systemische immunmodulierende Therapie (Tablette/Spritze/Pen zur Regulierung des Immunsystems, z. B. Dupilumab oder Ciclosporin oder ggf. Off-Label-Therapeutika)
Stufe 3: Wiederkehrende, moderate Ekzeme
  • Erforderliche Maßnahmen der Stufen 1 + 2
  • höher wirksame topische Glukokortikoide (Klasse 2–3) und/oder (ab dem 3. Lebensjahr) topische Calcineurininhibitoren
Stufe 2:
Vorübergehende, leichte Ekzeme
  • Erforderliche Maßnahmen der Stufe 1
  • juckreizlindernde und entzündungshemmende Wirkstoffe, milde, topische Glukokortikoide und/oder (ab dem 3. Lebensjahr) topische Calcineurininhibitoren
Stufe 1: Dauerhaft bei neurodermitiskranker Haut:
  • Topische Basistherapie/Hautpflege
  • Vermeidung oder Verminderung von Provokationsfaktoren
  • Neurodermitisschulungen

Nach den Leitlinien Neurodermitis mit aktuellen Ergänzungen zur systemischen Therapie. Federführende Fachgesellschaft: Deutsche Dermatologische Gesellschaft e.V.

Aktuelle Pressemeldung

Zum Schulanfang: Kinder mit Neurodermitis für die Schule stärken

Bonn, 25.08.21 Kinder mit Neurodermitis brauchen viel Selbstvertrauen, vor allem in der Schule. Eltern können dazu beitragen, indem sie die Eigenverantwortung ihres Kindes im Umgang mit der Erkrankung stärken. Was sie dafür wissen müssen, erklärt der Ratgeber „Unser Kind hat Neurodermitis – gemeinsam den Alltag meistern“.

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